842章 欧洲脊柱外科年会（第3 / 4页）

“杨教授您的病人，输血科肯定老老实实，我们平时要点血求爷爷告奶奶的。”值班医生一脸的羡慕。

聂顺娥的肾功能没有什么异常，单独一个肾的功能良好，总的来说，手术设计的几个器官功能还是稳定，没有出现什么大的波动。

生命体征也正常，血氧饱和度什么的都非常好。

“杨教授，晚上有什么要注意的？”值班医生非常尊敬杨平。

杨平亲自听诊心肺，摸摸桡动脉的波动和肢体的温度，观察尿袋引流出的尿液的量和颜色，交代值班医生如果有事直接打他电话。

医生的电话24小时开机，随时接听电话是医生的基本功。

像方主任这种正式确定帮扶关系的，愿意接受帮扶，杨平自然会全力以赴，帮助他们提高技术。

吃完饭，史主任自己开车回家，方主任、宋子墨和徐志良一起跟着杨平去ICU看病人，这么大手术，杨平多看两眼比较放心。

值班医生术后的抽血检查结果已经出来，轻度的贫血术前就有，现在没有明显加重，说明术中出血很少。

谷丙谷草转氨酶、胆红素比较高，这也是术前就存在的，胰腺癌导致胆道系统受阻，引起血液中胆红素升高，肿瘤侵犯肝脏，导致转氨酶升高。

术后胆道梗阻已经解除，所以起到立竿见影的效果，胆红素已经比较术前有下级，而转氨酶目前还差不多，因为即使已经做病肝切除，转氨酶的恢复不会这么快，需要剩余的肝脏完全适应后才能恢复正常。

这个病人的术后观察非常复杂，除了观察这些器官的功能状态，还要动态观测血压和血红蛋白浓度，腹腔内吻合这么多血管，下腔静脉做过人工血管移植，只要一个血管开裂就会引起大出血，这种内出血很容易致命。

“备血备了多少？”杨平问道，每一个细节不能够漏过。

值班医生想了想：“还是术前备好的那些血，这个病人备了挺多的，六个单位的悬浮红细胞，还有1200毫升的血浆。”

嗯，杨平听到这个数字，心里放心很多，万一出现腹腔大出血，需要紧急输血为抢救手术赢得时间。

这些血都是术前备好的，术中没有用，现在转为术后的备血，输血科有时候因为术中没用会撤销备血，所以杨平还是确认一下比较好。

肝脏是再生能力很强的器官，切除一部分后，剩余的部分通过再生能够长到跟正常一般大小，恢复正常功能。

这就是肝移植为什么能够进行活体移植的原因，供者只需切走一部分肝给受者，供肝者靠剩余的部分肝生存，受者靠捐赠的一部分肝生存，这两部分肝通过再生能力可以继续长大，很可能长大正常大小。

肾脏也可以进行活体移植，因为人有两个肾，而只需一个肾就可以生存。

心脏不能活体移植，因为切除心脏后，人体不能存活，所以只能由死者捐献。

胃切除一部分后，剩余的部分可以慢慢扩张，变成原来的大小。