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1063社区医院的水平,真次啊(第3 / 3页)

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自己可是一步巅峰的男人,郑仁给自己打气。

实验体在全麻下暴露双侧股动脉并置入鞘管,郑仁也顾不上无菌操作,跪在狭小的手术台上,开始手术。

毕竟,要是真的手术的时候,另外一侧可以交给鲁道夫·瓦格纳教授。郑仁对教授的水平,还是给予了很强的认可。

双侧股动脉穿刺,右侧导管置入真腔,左侧导管直接置入假腔。置入硬导丝后,将一个 5F、95cm 长的长风导鞘置于腹腔干水平进行造影,结果显示腹腔干、肠系膜上动脉及右肾动脉为真腔供血,左肾动脉及腰动脉为假腔供血。

左侧鞘管置于假腔内原有支架的远端,并置入多环圈套器。右侧通过硬导丝交换 10F 鞘管,将其置于真腔内,使之位于原有支架末端以远 2cm 处。

心里骂了一句,郑仁刚想操作,直接就懵了。

该怎么操作?

这是一例无比陌生的手术,即便一步巅峰的郑仁,也开始有些迷茫。

手术,可不是说做就做的。

股动脉穿刺,一般情况下是内置一根导丝、导管。

几次手术失败后,郑仁总结了经验,开始对手术有了一定的想法。

经 10F 鞘管末端置入一个 5F导管,并靠近假腔内的圈套器。跟进 0.014 英寸导丝,并在导管的配合下穿过真假腔之间的内膜片进入圈套器。随后将导丝及导管置入原有支架内。

交换硬导丝后,连续球囊扩张窗口至直径为 25mm,随后放置一个 36mm 宽,77mm 长的 TX2 支架,一半位于原有支架内,另一半位于腹腔干上方的腹主动脉真腔内。

造影可见内脏动脉及肾动脉灌注增加。

手术结束,完成度88%。

而患者现在的情况是取出支架,主动脉真腔、假腔之间无法同时操作。

一根导丝、导管肯定做不到两处同时操作的。

郑仁凝神想了一会,决定采取自己没有做过的一种操作模式——双侧股动脉置管。

只是系统手术室里只有自己一个人……

叹了口气,郑仁凝神应对现有的情况。就算只有一个人,那又能如何?

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