959 两次手术（盟主ROMATOTTI加更3）（第3 / 3页）
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“术后1周，患者突发通气障碍，急查肝功能发现转氨酶升高。CT显示，右肺再次出现压缩，有实质性脏器进入胸腔，怀疑是肝脏。”
“当地医生与患者家属沟通，建议患者至我院就诊。”
说完，周立涛把病历夹子放下，并把最近一次的胸部CT片插到阅片器上。
郑仁不知不觉的左手放到右侧腋下，右手托腮，眼睛微微眯了起来，开始阅片。
患者的病情，周立涛讲述的很详细了。两次手术，一次是胸科手术，一次是普外科手术。
患者于8个月前出现进展性呼吸困难和活动时心悸，加重2个月。于当地医院住院，并予以手术治疗。
术前 CT 回报：胸腔内的肠内容物压迫右肺中下叶，导致肺不张，纵膈偏移。
这里是患者第一次手术前的片子。”
说着，周立涛很熟练的从片子袋里拿出一个袋子，交给崔老。
从细节上看，周立涛的确是很精干的急诊科住院总。只是短时间的了解病情以及查体，很多情况都基本掌握。和崔老汇报的时候，也有条不紊。
术后患者的病情非但没有减轻，反而出现更严重的肝疝情况。
要急诊手术，这是确定的了。但到底是胸科做还是普外做，中间的分寸感是很微妙的。
一般的医生都不愿意接手下级医院送来的术后患者的。
那意味着很大的麻烦。
郑仁心里赞了一句。
“继续。”崔老没有看片，只是淡淡的说到。
“第一次手术，术中发现纵膈胸骨后缺损中位直径为 7 cm，大部分疝入的包括小肠和大肠，还有大网膜。给予疝囊切除后右肺复张的时候发现了肺气肿大泡并自发性气胸。急诊台上胸科会诊，给予胸腔闭式引流。”
周立涛拿着患者家属复印的病例，麻利的翻到手术记录的页面，挑重点说到。
“术后6小时，胸腔闭式引流引出大量气体。气体量很大，经胸外科会诊，决定二次上台开胸做肺大泡修补术。”